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A forte press\u00e3o em busca da forma f\u00edsica perfeita leva muitas pessoas a cometerem exageros diversos, colocando, inclusive, a sa\u00fade e a vida em risco. As canetas emagrecedoras, destinadas ao tratamento de problemas de sa\u00fade, tornaram-se a grande febre e promessa para o alcance do shape<\/em> almejado, de maneira r\u00e1pida e, muitas vezes, insegura.<\/p>\n O uso de rem\u00e9dios da classe dos an\u00e1logos de GLP-1<\/strong>, como a semaglutida (Ozempic)<\/strong>, indicados para o controle diabetes tipo 2 e na prote\u00e7\u00e3o cardiovascular, ultrapassou a necessidade da busca pela sa\u00fade para se tornar uma via para o emagrecimento sem esfor\u00e7o, com grande possibilidade da retomada de peso em pouco tempo.<\/p>\n Para a conquista de resultados seguros, o acompanhamento m\u00e9dico \u00e9 essencial, j\u00e1 que todos os medicamentos t\u00eam seus efeitos colaterais, alguns deles pouco destacados. Dependendo das condi\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas do paciente, o uso incorreto das canetas emagrecedoras pode afetar, inclusive, a sa\u00fade dos olhos. Isso se d\u00e1 atrav\u00e9s de mudan\u00e7as dr\u00e1sticas no metabolismo e na altera\u00e7\u00e3o direta na press\u00e3o intraocular e na vasculariza\u00e7\u00e3o da retina.<\/p>\n Em pacientes eleg\u00edveis para cirurgia de catarata, que estejam em tratamento para emagrecimento, o uso de rem\u00e9dios da classe dos an\u00e1logos de GLP-1 requer cuidados redobrados.<\/p>\n O assunto chamou aten\u00e7\u00e3o ap\u00f3s a inaugura\u00e7\u00e3o do Super Centro Carioca de Sa\u00fade,<\/strong> em Campo Grande<\/strong>, na Zona Oeste<\/strong>, onde funciona o Centro Especializado em Obesidade e Metabolismo (CEOM)<\/strong> e que marca o in\u00edcio da oferta de semaglutida pelo Sistema \u00fanico de Sa\u00fade (SUS)<\/strong> a pacientes com obesidade grau 3 e comorbidades.<\/p>\n O CEOM destina-se ao tratamento de doentes de alto risco, com \u00cdndice de Massa Corporal (IMC)<\/strong> acima de 40 e que apresentam diabetes ou hipertens\u00e3o. A realiza\u00e7\u00e3o da cirurgia de catarata, nesses casos, exige seis meses de acompanhamento pr\u00e9vio e exames mensais.<\/p>\n O oftalmologista carioca Ricardo Filippo<\/strong> destacou que as altera\u00e7\u00f5es dr\u00e1sticas nos n\u00edveis glic\u00eamicos e na press\u00e3o arterial, comuns na perda de peso acelerada, podem alterar a vasculariza\u00e7\u00e3o da retina e a press\u00e3o intraocular, al\u00e9m de interferir diretamente no sucesso de interven\u00e7\u00f5es cir\u00fargicas:<\/p>\n \u201cAs mudan\u00e7as metab\u00f3licas r\u00e1pidas provocadas por esses medicamentos podem alterar a din\u00e2mica dos fluidos oculares e a perfus\u00e3o da retina. \u00c9 essencial que o paciente comunique o uso dessas subst\u00e2ncias ao seu m\u00e9dico, pois o controle sist\u00eamico inst\u00e1vel pode comprometer o resultado de uma cirurgia como a de catarata, que tecnicamente seria um procedimento simples\u201d, <\/em>alertou o especialista do Centro Oftalmol\u00f3gico Ipanema e Barra (COI).<\/strong><\/p>\n Ao DI\u00c1RIO DO RIO<\/strong>, o m\u00e9dico explicou que a semaglutida \u00e9 uma subst\u00e2ncia agonista do receptor GLP-1 e imita a a\u00e7\u00e3o de um horm\u00f4nio intestinal cuja fun\u00e7\u00e3o \u00e9 aumentar a saciedade, reduzir o apetite e ajudar no controle da glicose. Ricardo Felippo explicou ainda que a \u201csemaglutida estimula a libera\u00e7\u00e3o de insulina quando a glicose est\u00e1 elevada e retarda o esvaziamento do est\u00f4mago. Por isso, pode auxiliar tanto no tratamento do diabetes tipo 2 quanto na perda de peso, quando bem indicada\u201d.<\/em>\u00a0<\/p>\n Quanto aos riscos do uso do medicamento sem o acompanhamento adequado, sobretudo para a sa\u00fade ocular, Ricardo Felippo explicou ainda que o \u201cuso sem acompanhamento pode levar a n\u00e1useas, v\u00f4mitos, desidrata\u00e7\u00e3o, hipoglicemia quando associada a insulina ou sulfonilureias, al\u00e9m de riscos em procedimentos com seda\u00e7\u00e3o por atraso do esvaziamento g\u00e1strico\u201d,<\/em> disse o especialista, destacando que no caso dos \u201cpacientes diab\u00e9ticos, especialmente aqueles com retinopatia diab\u00e9tica pr\u00e9via: a melhora muito r\u00e1pida da glicemia pode piorar temporariamente a retinopatia\u201d.<\/p>\n Diante dos in\u00fameros casos de falsifica\u00e7\u00f5es, vendas ilegais e uso sem prescri\u00e7\u00e3o m\u00e9dica do Ozempic, o oftalmologista refor\u00e7a a import\u00e2ncia de uma orienta\u00e7\u00e3o m\u00e9dica especializada, sobretudo para os diab\u00e9ticos:<\/p>\n \u201cO ideal \u00e9 n\u00e3o usar por conta pr\u00f3pria. Pacientes diab\u00e9ticos devem fazer avalia\u00e7\u00e3o oftalmol\u00f3gica antes ou logo ap\u00f3s o in\u00edcio do tratamento, principalmente se j\u00e1 tiverem retinopatia diab\u00e9tica\u201d, alertou Felippo, acrescentando que \u201ctamb\u00e9m \u00e9 importante controlar a glicemia de forma gradual, seguir acompanhamento com endocrinologista e oftalmologista, e procurar atendimento imediato diante de vis\u00e3o emba\u00e7ada, manchas, perda de campo visual, piora s\u00fabita da vis\u00e3o ou dor ocular\u201d,<\/em> disse Ricardo Felippo ao DDR.<\/p>\n Aos pacientes eleg\u00edveis para cirurgia de catarata e em uso de semaglutida, Ricardo Filippo recomenda o aviso pr\u00e9vio do uso da subst\u00e2ncia ao cirurgi\u00e3o oftalmol\u00f3gico e ao anestesista, incluindo a dose e data da \u00faltima aplica\u00e7\u00e3o:<\/p>\n \u201cComo esses medicamentos retardam o esvaziamento g\u00e1strico, pode haver maior risco de regurgita\u00e7\u00e3o e aspira\u00e7\u00e3o em procedimentos com seda\u00e7\u00e3o ou anestesia. A decis\u00e3o de manter, pausar ou ajustar o medicamento antes da cirurgia deve ser individualizada, levando em conta sintomas gastrointestinais, dose, fase de aumento da dose e controle do diabetes\u201d,<\/em> esclareceu o especialista. \u00a0\u00a0<\/p>\n Sobre se pacientes com diabetes tipo 2 que usam Ozempic s\u00e3o mais propensos a doen\u00e7as oculares, Ricardo Filippo explicou:<\/p>\n \u201cO diabetes tipo 2 j\u00e1 aumenta o risco de retinopatia diab\u00e9tica, edema macular, catarata e glaucoma. O Ozempic n\u00e3o deve ser visto isoladamente como \u2018causador\u2019 dessas doen\u00e7as, mas em pacientes com retinopatia pr\u00e9via, especialmente quando h\u00e1 queda r\u00e1pida da glicose, pode haver sim maior risco de piora transit\u00f3ria da retinopatia. Por isso, o acompanhamento oftalmol\u00f3gico regular \u00e9 essencial e indispens\u00e1vel\u201d,<\/em> alertou o oftalmologista.<\/p>\n A integra\u00e7\u00e3o entre o endocrinologista e o oftalmologista \u00e9 a garantia para que os efeitos colaterais do Ozempic sejam monitorados antes que gerem danos irrevers\u00edveis \u00e0s estruturas oculares. Ao priorizar a orienta\u00e7\u00e3o m\u00e9dica especializada, o paciente pode alcan\u00e7ar objetivos satisfat\u00f3rios sem colocar em risco a sa\u00fade ou a pr\u00f3pria vida.<\/p>\n Sobre o Dr. Ricardo Filippo<\/strong><\/p>\n O Ricardo Filippo<\/strong> \u00e9 m\u00e9dico oftalmologista formando pela UFRJ<\/strong> e refer\u00eancia em cirurgias de alta complexidade, com especializa\u00e7\u00e3o pelo Conselho Brasileiro de Oftalmologia (CBO\/AMB<\/strong>) e pelo Minist\u00e9rio da Educa\u00e7\u00e3o (MEC<\/strong>). Felippo possui a prestigiada certifica\u00e7\u00e3o do International Council of Ophthalmology (ICO)<\/em><\/strong>. <\/p>\n Especialista em ceratocone, cirurgia refrativa a laser e cirurgia de catarata<\/strong>, ele conta ainda com subespecializa\u00e7\u00f5es em Oncologia e Ultrassonografia Ocular pela UNIFESP\/EPM<\/strong>. Atualmente, Ricardo Felippo atua como Respons\u00e1vel T\u00e9cnico da COI Oftalmologia<\/strong>, no Rio de Janeiro.<\/p>\n\n